قياس مستوى اليوريا و الكرياتين و الالكتروليتات قبل و بعد عملية الغسيل و تقييم مدى كفاءة الغسيل في وحدة الغسيل الكلوي للمرضى المترددين على مستشفى براكالعام ومركز سبها الطبي
No Thumbnail Available
Date
2012-10-24
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
أجريت هذه الدراسة على 42 من المرضى الخاضعين للعلاج بوحدة الغسيل الكلوي المترددين على مستشفى براك العام ومركز سبها الطبي ( 29 ذكور ، 13 إناث ) و كانت أعمارهم تتراوح ما بين 10-79 سنة وذلك بأخذ عينة دم بمقدار 8 مل من كل مريض 4 مل قبل الغسيل و4 مل بعد الغسيل لغرض تقدير بعض التغيرات البيوكيمائية وحساب URR .
قد تم دراسة المسببات الشائعة للفشل الكلوي المزمن ، حيث أظهرت النتائج أن ارتفاع ضغط الدم هو أكثر الأمراض المؤدية لحدوث الفشل الكلوي المزمن بنسبة 36 % ، يليه الأمراض الكلوية الوراثية بنسبة 29 % ،داء السكري بنسبة 21 % ، إلتهاب الكبيبات المزمن بنسبة 14%.
وأجريتهذه الدراسة لغرض معرفة مستويات اليوريا ، الكرياتينين ، الكالسيوم ،الصوديوم والبوتاسيوم لدى هؤلاء المرضى ومدى فعالية استجابتهم للعلاج المستخدم عند انخفاض أو ارتفاع مستوى اليوريا ، الكرياتينين و بعض الإلكتروليتات لديهم ، كما أظهرت النتائج أن المتوسط الحسابي لتركيز اليوريا قبل الغسيل 8.1 ± 3.77 مليجرام /ديسيلتر وبعد الغسيل 6.2±12.6 مليجرام / ديسيلتر، و توجد فروق معنوية بين مستوى اليوريا قبل وبعد الغسيل حيث كانت قيمة P < 0.05 .
أما المتوسط الحسابي لتركيز الكرياتينين قبل الغسيل فهو 11.44±4.86 مليجرام / ديسيلتر وبعد الغسيل 8.91±2.51 مليجرام / ديسيلتر، ولا توجد فروق معنوية بين مستويات الكرياتينين قبل الغسيل و بعده حيث كانت قيمة . P > 0.05
وكان المتوسط الحسابي للكالسيوم قبل الغسيل 0.79± 0.21مليمول / لتر ، وبعده 1.02± 0.30مليلمو/ لتر، ووجود فروق معنوية ما بين تركيز الكالسيوم قبل وبعد الغسيل حيث كانت قيمة P < 0.05 .
أما المتوسط الحسابي لتركيز الصوديوم قبل الغسيل فهو 133.4 ± 9.01 مليمول / لتر وبعده 235.1 ± 6.3 مليمول / لتر ،ولا توجد فروق معنوية بين مستويات الصوديوم قبل وبعد الغسيل حيث كانت قيمة P > 0.05 .
وكانت قيمة المتوسط الحسابي لتركيز البوتاسيوم قبل وبعد الغسيل على التوالي هي
0.91مليمول/ لتر ، 3.59 ± 0.68 مليمول / لتر،ووجود فروق معنوية بين مستويات البوتاسيوم قبل وبعد الغسيل حيث كانت قيمة 0.05P > .
أما نسبة انخفاض اليورياURR urea reduction ratio لدى جميع المرضى عند تقسيمهم إلى مجموعتين بالاعتماد على المعدل الموصى به (65 % ) نجد أن المجموعة الأولى وعددهم 6 مرضى ،كانت لديهم قيم URR أعلى من 65 % و المجموعة الثانية والذين كان عددهم 36 مريضاً ، كانت لديهم قيم URRأقل من 65% مما يدل على إنخفاض كفاءة الغسيل لدى المرضى ، فكانت قيمة المتوسط الحسابي 9.7±23.1 مليجرام / ديسيلتر ، و التي كانت أقل من المعدل الموصى به 65 % مما يدل على أن 89 % من المرضى كانت لديهم قيم URR أقل من 65 % وهذا يدل على انخفاض كفاءة الغسيل لدى المرضى .