دراسة تركيز هرمون الغدة الدرقية "الثيروكسين "T4 لدى مرضى الفشل الكلوي قبل و بعد عملية الغسيل الدموي
No Thumbnail Available
Date
2014-09-25
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
اكتشفت العديد من التغيرات الهرمونية لدى مرضى الفشل الكلوي، منها أمراض الغدة الدرقية التي كانت أكثر شيوعًا في مرضى الكلى الخاضعين للعلاج بالغسيل الدموي مقارنة بغيرهم من الأشخاص، لذلك أجريت هذه الدراسة للتحقيق فيما إذا كان لعملية الغسيل الدموي تأثير على تركيز هرمون الثيروكسين "T4" في الدم ، ودراسة العلاقة بين تركيز الهرمون وكلاً من اليوريا و الكرياتينين .
أجريت هذه الدراسة على 45 مريض من مرضى الفشل الكلوي الخاضعين للعلاج بالغسيل الدموي بقسم الكلى بمستشفى براك العام في شهر أغسطس 2014 ، تراوحت أعمارهم من 19 -75 سنة . تم قياس تركيز اليوريا و الكرياتينين وهرمون الثيروكسين T4 وهرمون TSH في أمصال المرضى قبل وبعد عملية الغسيل.
أظهرت الدراسة انخفاض معنوي في مستوى تركيز اليوريا والكرياتينين بعد عملية الغسيلP=0.000 .
كما أظهرت نتائج الدراسة وجود انخفاض في تركيز هرمون الثيروكسين T4 قبل إجراء عملية الغسيل الدموي بنسبة 88.9% من إجمالي العينات، بمتوسط تركيز 2.441±0.983 ميكروجرام/ديسيلتر، ارتفع تركيز الهرمون في هذه العينات بمتوسط 4.75±2.345 ميكروجرام/ديسيلتر ، P=0.000.
كما أظهرت الدراسة أن تركيز هرمون TSH كان ضمن المعدل الطبيعي في جميع عينات الدراسة، بما في ذلك العينات منخفضة الثيروكسين، قبل و بعد الغسيل الدموي.
وجدت الدراسة ارتباط سلبي معنوي بين تركيز الهرمون و الكرياتينين في العينات منخفضة التركيز للهرمون قبل الغسيل، r= -0.421) و P=0.007) أي أن انخفاض نشاط الغدة الدرقية مرتبطًا ارتباطًا عكسيًا مع ارتفاع مستوى الكرياتينين في المصل ، كذلك بينت الدراسة أن هرمون الثيروكسين مرتبط ارتباطًا سلبيًا مع اليوريا قبل الغسيل ، ولكن هذا الارتباط لم يكن معنوي، (r= -0.294 و (P=0.065.
خلصت الدراسة الى انخفاض تركيز هرمون الثيروكسين T4 عند مرضى الفشل الكلوي الخاضعين للعلاج بالغسيل الدموي الذي يحدث نتيجة لزيادة المركبات السامة، وتراكم النواتج الأيضية في الدم. وأن للغسيل الدموي لمرضى الفشل الكلوي تأثير إيجابي على تركيز هرمون الثيروكسين T4.